У некоторых людей выявляют малоизученные патологии, которые развиваются в носу из-за спор грибка и могут стать причиной головных болей. Поставить верный диагноз можно с помощью КТ, после этого пациенту делают операцию, рассказал «Витебским вестям» врач оториноларингологического отделения Витебской областной клинической больницы (ВОКБ) Игорь Марченко.
Речь идет об изолированных грибковых сфеноидитах — это заболевания, происхождение которых наука пока не выяснила.
— Нос ведь не ограничивается тем, что на лице. У человека глубоко в центре головы находится клиновидная пазуха, сообщающаяся с носом маленькой дырочкой (соустьем). Согласно одной из теорий, в нее попадают споры грибка, возникает воспаление, начинает расти мицелий, — объяснил отоларинголог.
Сначала заболевание протекает бессимптомно, затем у пациентов появляются трудно купируемые головные боли. Они ходят к неврологам, терапевтам, принимают обезболивающие, врачи ставят диагноз «мигрень». Но благодаря исследованию придаточных пазух носа с помощью КТ можно увидеть: там что-то есть.
Таких пациентов врачи нередко оперируют. Вмешательство происходит вблизи важных анатомических структур: глазница, основание черепа, черепно-мозговые нервы, поэтому от хирурга требуется максимальная концентрация.
— Использование эндоскопа и микроинструментов позволяет провести операцию малотравматично, с низким риском осложнений, и наш пациент, отойдя от наркоза, сразу скажет, что уже не помнит, когда у него так не болела голова, — добавил врач.
С другими проблемами оториноларингологи столкнулись из-за пандемии коронавируса: у людей появлялись осложнения в виде полной или частичной потери обоняния (аносмия, гипосмия), а также паросмия и какосмия — искаженное восприятие запахов.
— Пациенты отмечали, что привычные продукты с приятным ароматом пахнут по-другому. Гормональные спреи, которые пробовали во многих странах, оказались малоэффективны. Хорошие результаты показал обонятельный тренинг — мозг тренируют запахами различной интенсивности, чтобы вернулись нейронные связи. Этим можно заниматься самостоятельно. Если расстройство обоняния связано с воспалительными процессами, то проводится лечение. Еще одно осложнение — проявление сенсоневральной тугоухости и глухоты. Но эти процессы, к сожалению, чаще необратимы, — отметил Игорь Марченко.
В успехе лечения нейросенсорной тугоухости — заболевания, связанного с острым или хроническим снижением слуха, — огромную роль играет время. Если случается, что резко пропал слух, то золотой стандарт — обратиться за помощью в первые часы или дни, тогда больше шансов на его восстановление.
— Кортикостероидная терапия, гормоны помогают возвратить слух. Они вводятся внутривенно, применяются системно. Это тоже новое, что мы используем в лечении, — добавил медик.
