Хирурги из UCLA Health и Keck Medicine Университета Южной Калифорнии (USC) впервые в истории медицины успешно пересадили человеку мочевой пузырь. Операция, которая может изменить подход к лечению дисфункции мочевого пузыря, была проведена 4 мая в медицинском центре Рональда Рейгана при UCLA.
Пациентом стал 41-летний Оскар Ларрейнсар — отец четверых детей, который ранее перенес удаление опухоли мочевого пузыря, оставившее орган практически нефункциональным. Он также утратил обе почки в связи с онкологическим заболеванием и в течение семи лет находился на диализе.
Хирурги — доктор Нима Насири из UCLA и доктор Индербир Гилл из USC — потратили более четырех лет на разработку и отработку методики, включая многочисленные тренировочные операции на животных и людях-донорах без мозговой активности. Впервые в истории была выполнена пересадка сразу двух органов: почки и мочевого пузыря от одного донора.
«Для правильно отобранных пациентов это может стать новой возможностью», — отметил доктор Насири, руководитель Программы трансплантации мочевого пузыря при UCLA.
После трансплантации почки врачи соединили ее с пересаженным мочевым пузырем по уникальной методике, которую разработали сами. Операция длилась около восьми часов. Результаты не заставили себя ждать:
«Почка сразу начала производить мочу в большом объеме, и функция почек улучшилась мгновенно. Диализ больше не понадобился», — сообщил доктор Насири.
«Несмотря на сложность случая, все прошло по плану. Пациент чувствует себя хорошо», — добавил доктор Гилл.
Почему пересадку мочевого пузыря не делали раньше
Одним из препятствий была анатомическая сложность: сосудистая структура таза и высокая техническая сложность операции. До сих пор врачи прибегали к реконструкции мочевого пузыря с использованием участков кишечника, что нередко вызывало серьезные осложнения: инфекции, проблемы с пищеварением, снижение функции почек.
Теперь пересадка мочевого пузыря дает надежду на более физиологичное восстановление. Однако врачи подчеркивают: пока остается ряд неизвестных факторов — как долго прослужит пересаженный орган, как он будет функционировать, и насколько эффективной окажется иммуносупрессивная терапия.